下肢(足)の閉塞性動脈硬化症と深部静脈血栓症の患者様を対象として『血管外来』を開設致します。
【閉塞性動脈硬化症】
動脈硬化によって動脈が詰まり、下肢(脚や足)への血流が低下する病気です。この病気にかかりやすい要因としては、糖尿病、喫煙、脂質異常症(中性脂肪コレステロールが高い)、高血圧、慢性腎不全で透析中などが挙げられ、重症化すると下肢の切断が必要な場合があります。
診断には、臨床症状の評価、血圧脈波検査、超音波検査、血管造影などが行われます。治療には生活習慣の改善(喫煙の禁止、適度な運動、健康的な食事など)、薬物療法、血管内治療(血管拡張術、ステント留置など)、手術治療(バイパス手術、血管形成術など)などが行われることがあります。
症状としては、以下のようなものがあります
- 歩くとふくらはぎが痛くなり、少し休むとまた歩けるようになる(間欠性跛行)
- 安静にしていても足が痛む
- 足の傷がなかなか治らない
- 足が黒くなったり、冷たくなったりする
- 足先の色が悪くなる
【深部静脈血栓症】
長時間同じ姿勢が続くことで血液が固まりやすくなり、足の静脈に血栓が形成される状態を指します。この状態で歩き始めると血栓が流れ出し、肺動脈に詰まって肺動脈血栓塞栓症を引き起こす危険性があります。肺動脈血栓塞栓症を発症すると突然の胸痛や呼吸困難、血圧低下、意識障害などを起こします。大きな血栓が詰まると心肺停止に至ることもあります。
この病気にかかりやすい要因としては、婦人科手術後や整形外科手術後(股関節、膝関節)、経口避妊薬の内服、癌、喫煙などが挙げられます。
診断には、臨床症状の評価、血液検査、超音波検査、血管造影などが用いられ、血栓が確認された場合には抗凝固薬を使用し血栓溶解療法が行われることがあります。血栓の状態によっては、足の血栓が肺に飛ぶのを防ぐためにフィルターを下大静脈内に留置したり、カテーテルや手術を用いて血栓を除去する処置が行われる場合もあります。
症状としては、以下のようなものがあります
- 圧痛
- 下肢全体の腫れ、熱感
- ふくらはぎ周径の左右差
- 指で押して離した後も凹みが残るむくみ(圧痕性浮腫)
血管外来では、上記の疾患のスクリーニング検査を実施し、専門的治療や入院などが必要な場合には地域連携医療機関をご紹介致します。血管外来は、月曜日の夜診(18:00〜20:00)に循環器内科医が担当致します。上記の自覚症状がある患者様は、ご予約の上是非ご受診下さい。

